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重病支出型困难救助保险托底惠及低保户等四类人群

  近日,记者从市民政救助中心了解到,自2017年起,我市实施重病支出型困难救助保险项目以来,2017年赔付了106起、共计118.13万元,2018年赔付了865起、共计1472.02万元。
  案例:重病患者获赔25万多元
  今年2月,民政部门接到建湖县庆丰镇马庄村周先生亲属的报案:周先生于2018年2月在建湖县人民医院确诊为肝癌,并于2018年10月在省人民医院进行了肝移植手术,治疗总费用达70万元。恒泰公司专职服务人员了解到,周先生在2018年以前无癌症病史,并且属于建湖县民政部门认定的临时救助对象,因此第一时间将需要准备的材料清单以及提交材料的时间、地点发送给报案人。材料齐全后,周先生通过重病支出型困难救助保险获赔259199.56元。
  记者了解到,作为盐城市民生托底救助综合保险之一,重病支出型困难救助保险项目特别关注和帮扶那些因重病造成的支出型困难家庭和个人,为他们提供了一道保护网。我市重病支出型困难救助保险项目是一个什么样的保险?城乡居民在什么情况下可以享受到该项保险?
  该项保险属于盐城市民生托底救助综合保险,保费由盐城市、县两级财政按照分摊比例列支,老百姓不用掏钱。该项保险保障的对象为以下四类人:盐城市户籍的特困救助供养对象(即农村五保和城市“三无”人员)、低保户、建档立卡低收入农户、临时救助对象(县级民政部门认定为准),以上人员不限年龄。
  保险:四类人群受益
  保障内容有哪些?符合保障条件的四类人,在2018年12月29日至2019年12月28日期间,经诊断首次确诊以下重大疾病,就其总体支出,在扣除其他途径(包括城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、大病保险、医疗救助)赔偿部分后,对于剩余的个人实付医疗费用,在赔偿限额内按照四类参保对象对应的赔付比例予以补偿性赔付。
  恶性肿瘤、急性心肌梗塞(死)、脑梗塞(死)、脑溢血、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、多个肢体缺失、双耳失聪、双目失明、严重运动神经元病、严重Ⅲ度烧伤、心脏瓣膜手术、主动脉手术、严重类风湿性关节炎、终末期肺病、深度昏迷、坏死性筋膜炎、严重心肌病、严重溃疡性结肠炎、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、先天性心脏病、耐多药肺结核、重性精神疾病、血友病、甲亢、唇裂腭裂、1型糖尿病、艾滋病机会性感染、白血病、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、严重原发性肺动脉高压、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病、严重重症肌无力、重型再生障碍性贫血、严重感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮并发肾功能损害、严重肾髓质囊性病、严重冠心病、严重慢性呼吸功能衰竭、严重克隆病、埃博拉病毒感染、严重脊髓灰质炎、克-雅氏病(CJD人类疯牛病)、肺源性心脏病、夹层主动脉瘤、嗜铬细胞瘤、肺淋巴管肌瘤病、原发性骨髓纤维化、严重慢性缩窄性心包炎、溶血性尿毒综合征、克罗恩病,以及在保险期间内首发首诊并自确诊之日起一年内医疗总费用大于10万元的疾病。该项保险最高赔偿42万元/人。
  途径:拨打热线电话及时收集材料
  赔偿比例各为多少?特困救助供养对象(即五保、三无人员),在赔偿限额内赔偿自付部分的90%;低保户,在赔偿限额内赔偿自付部分的80%;建档立卡低收入农户,在赔偿限额内赔偿自付部分的75%;临时救助对象,在赔偿限额内赔偿自付部分的70%。
  如何获得这项保险的赔偿?周耀介绍:符合条件的个人或亲友可选择咨询报案——拨打恒泰保险经纪有限公司服务热线:0515-8996227019951062270,接到报案后,恒泰经纪公司服务专员会把需要的材料清单发给报案人,并于每个月的1日至4日(节假日顺延)在当地的社会救助中心进行集中受理。

记者 程爱春
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